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慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
[临床表现]
1，流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻沸可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。
2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。
3，嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进人嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
4．头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。
5．全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
[诊断]
1，鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见彝粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。x光或叮检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。
2．鉴别
(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄x光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
(2)与神经牲头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种，病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍x光片即可加以鉴别。
[治疗]
以前，治疗慢性鼻窦炎的主要方法是手术。其中上颌窦、筛窦根治术又是一种传统的手术方法，但这种手术创伤较大，只能治疗上颌窦和筛窦的病变，对其他鼻窦炎则无效，而且不能同时行双侧鼻腔手术。
近年来，我们开展的鼻内窥镜手术，可用于治疗慢性鼻窦炎，并已取得良好疗效。鼻内窥镜实际上是一根直径为4毫米的细长硬性镜子，配有冷光源摄像机和显示器。就好像将医生的眼睛拉得又长又细，深入病人的鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切，在显示器上清晰的显示出来。然后，医生根据显示器上的图像进行手术，整个过程一目了然。这种手术的优点是：术中视野清晰，创伤小，双侧鼻腔可以同时进行。医生可以打开一个任何有病变的鼻窦，彻底清除窦腔内息肉或脓液，同时保留正常解剖结构，这样有利于术后生理功能的恢复和随访。手术前病人只需拍摄鼻窦CT片，已明确炎症的部位和程度以及有无畸形，为医生制定手术方案提供依据。
[预防与调养]
1．慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。
2．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上癌”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
3．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进人鼻腔。
4．积极治疗慢性鼻炎。
5．注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎。
6．禁食辛辣；肥腻刺激性食品，戒除烟酒。
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