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  主题:扁桃体炎和扁桃体低温消融术
ylryjj

 
 

 
1. 什么是扁桃体?

    实际上有很多类型的扁桃体。经常患扁桃体炎的并因此而被摘除的称为腭扁桃体。这类扁桃体是位于上咽部两侧,是由淋巴组织聚合而成。第二类扁桃体称为舌扁桃体位于舌根部。第三类位于鼻咽部,称为腺样体,位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界处。

2. 扁桃体有什么功能?

    扁桃体在身体免疫系统中扮演的角色目前正在研究中。一般认为扁桃体在少年时期起着抵抗疾病的作用。 研究表明,扁桃体内含有直接杀死病原的自然杀伤细胞。而且,扁桃体组织能分泌一种免疫球蛋白称为 IgA,同时扁桃体内的白细胞也能分化为分泌抗体的细胞。

3. 什么是扁桃体炎和咽炎?

    扁桃体炎即扁桃体发炎,咽炎即咽喉发炎。这两种炎症常同时发生。扁桃体炎的症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。

4. 什么导致扁桃体炎?

    急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。通常,学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎,较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。病毒感染能导致继发性细菌感染。许多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒,副流感病毒,鼻病毒)也常导致病毒性扁桃体炎。最常见的细菌感染是beta-溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。过去,更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染,包括白喉和腥红热。随着免疫制剂和抗生素的发展,这类细菌已经变少了。在单核细胞增多的患者扁桃体也可增大。?

5. 怎样治疗扁桃体炎?

    扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水,盐水嗽口等。抗生素对细菌感染有效,青霉素对大多数细菌仍然是首选药物,然而有些细菌已发生了变异,必需采用更强效的抗生素。 病毒感染不是由细菌引起的,不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水,这时最好静脉补液,同时静脉输抗生素也更有效。

6. 扁桃体炎未得到有效的治疗会发生什么?

    扁桃体炎可以导致严重的扁桃体周围脓肿,脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而防碍呼吸,感染也能扩散到颈部和胸部,引起死亡。因此扁桃体炎应在有经验的医生的指导下进行。

7. 什么原因导致扁桃体炎反复发作?

    持续的扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性扁桃体炎,尽管使用抗生素养,扁桃体仍然可以再次感染,食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内,产生脓栓,这些可以导致再次感染及延长扁桃体炎病程。

8.扁桃体低温等离子消融手术

    扁桃体低温等离子部分切除是治疗扁桃体疾病的一种新手段,与传统的扁桃体切除术相比,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。

    传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除,术后伤口不缝合,待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成,从周边向中心部,直至伤口完全愈合。扁桃体切除后,伤口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在伤口愈合的过程中,病人感到咽部疼痛,时间为1-2周。而扁桃体低温等离子部分切除将扁桃体被膜留下,并在切除大部分扁桃体后在扁桃体被膜外留下一薄层扁桃体组织。这样,术后疼痛明显减少,病人更加迅速恢复正常饮食。

    低温消融(Coblation,TRFC) 是一种外科能量装置,它不同于射频、激光和手术刀。它使用等离子切除组织,产生的热非常少。能以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤。

    除及慢性扁桃体炎,扁桃体肥大外,低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比,其突出优点是痛苦小,效果好。

    术后会引起明显的咽喉疼痛.医生可以开具止痛药及抗生素帮助减轻这些症状。不能进食的病人可以考虑输液治疗,以防止脱水的发生。
 
 
发表时间:2007-8-1 8:49:50 编辑  回复  我要投票
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